Eine Insektengiftallergie kann für Betroffene lebensbedrohlich sein. Gleichzeitig zählt sie zu den wenigen gefährlichen Krankheiten, die mit einer Allergie-Impfung sehr gut behandelbar ist. Der Therapieerfolg der Insektengift-Immuntherapie liegt bei etwa 95%.
Die Hyposensibilisierung ist eine Allergie-Immuntherapie, bei der der Körper behutsam an das auslösende Insektengift gewöhnt wird. Durch die Verabreichung von steigenden Mengen des Allergens entwickelt der Körper eine Toleranz, die allergischen Reaktionen nehmen ab.
Bei einer Bienengiftallergie liegt die Erfolgsrate der Hyposensibilisierung bei über 80%, bei einer Wespengiftallergie sind es über 95%. Erfolgreich behandelte Patienten zeigen keine oder nur noch geringe Reaktionen auf das Gift.
Voraussetzung für eine erfolgreiche Hyposensibilisierung bei einer Insektengiftallergie ist die Diagnose des auslösenden Insektes (v.a. Biene oder Wespe) durch den Facharzt. Aus diesem Grund ist es wichtig, schon bei Allergiesymptomen nach einem Stich ärztliche Hilfe zu suchen.
Die Immuntherapie gegen Insektengift wird in zwei Schritten durchgeführt. In der Aufdosierungsphase wird das Insektengift in zunehmenden Dosen verabreicht, in der Erhaltungsphase bleibt die Dosis für den gesamten Therapieverlauf gleich. Ziel ist es, neben den Symptomen auch die Ursache für die Insektengiftallergie zu bekämpfen.
Dem Patienten wird das Insektengift in zunächst stark verdünnter Form unter die Haut injiziert Die Menge des Insektengiftes wird mit jeder Injektion gesteigert bis eine sogenannten Erhaltungsdosis erreicht wird. Diese entspricht der Giftmenge eines Bienenstichs bzw. mehrerer Wespenstiche und bietet meistens einen sehr guten Impfschutz vor schweren allergischen Reaktionen.
Man unterscheidet zwischen zwei Formen der Aufdosierung:
Stationäre Aufdosierung
Während der Insektenflugzeit ist der Kontakt mit Bienen oder Wespen nicht völlig zu vermeiden. In der Regel beginnt die Therapie daher mit einer stationären Schnell-Hyposensibilisierung in der Klinik, um Allergiker so rasch wie möglich vor den gefährlichen Folgen von Insektenstichen zu schützen. Innerhalb weniger Tage wird so die Erhaltungsdosis erreicht, die bereits einen Schutz bietet.
Ambulante Aufdosierung
Hier erfolgt die Dosissteigerung langsamer, mit einer Injektion pro Woche. Die Erhaltungsdosis ist nach etwa vier Monaten erreicht, daher dauert es länger, bis ein Impfschutz besteht. Der ideale Therapiebeginn für eine ambulante Aufdosierung ist der Zeitraum nach dem Ende der Insektenflugsaison, also etwa ab November.
Um den Impfschutz langfristig zu sichern, soll die Therapie über mindestens 3 bis 5 Jahre fortgesetzt werden, wobei der Patient etwa einmal pro Monat eine Erhaltungsdosis erhält.
In besonders gefährdeten Berufsgruppen wird die Hyposensibilisierung meist so lange weitergeführt, wie der Kontakt mit den jeweiligen Insekten besteht. Dazu zählen zum Beispiel Imker, Gärtner und Feuerwehrleute.
Auch Mastozytose-Patienten zählen zu den Risikogruppen und erhalten eine zeitlich unbegrenzte, lebenslange Therapie. Diese Patienten haben eine erhöhte Anzahl von Mastzellen. Bei einem Kontakt mit dem jeweiligen Allergen schütten die Mastzellen Histamin aus, das zu den allergischen Reaktionen wie z.B. auch Blutdruckabfall führt. Je mehr Mastzellen vorhanden, desto mehr Histamin kann ausgeschüttet werden und desto dramatischer kann die Reaktion verlaufen.
Studien zeigen, dass bei 9 von 10 Patienten mit einer Bienen- oder Wespengiftallergie das Immunsystem nach einer Allergie-Impfung wieder normal reagiert.
Die Therapie erfolgt unter fachärztlicher Aufsicht. Die Wirkung hält viele Jahre nach Therapieende an.
Besonders wichtig ist die Therapie für gefährdete Berufsgruppen und für Risikopatienten, bei denen ein Insektenstich eine potenziell tödliche Gefahr darstellt. Das betrifft insbesondere Allergiker, die nach einem Insektenstich schon einmal einen allergischen Schock (Kreislaufkollaps) erlitten haben oder unter einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden.
Einleitung der Therapie durch einen spezialisierten Arzt
Verabreichung von Injektionen nur unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht
Der behandelnde Arzt muss über bestehende Krankheiten bzw. Medikamenten-Einnahme informiert sein
Bei ambulanter Behandlung: körperliche Anstrengungen, schwere Mahlzeiten, warme Bäder, Saunabesuche und Alkohol vermeiden
Bei einem erneuten Insektenstich sofort den Arzt verständigen!
